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WAM助成(社会福祉振興助成事業)

平成29年度WAM助成フォーラム参加申込フォーム

テーマ 「事業継続・自立化に向けた事業運営のヒント」
開催日  平成29年9月26日(火曜日)14:15~16:50 
会場  品川フロントビル会議室 A・B
東京都港区港南2-3-13 地下1階(JR線・京急線「品川駅」港南口より徒歩3分)

 

 

▼ 次の手順でお申し込みください ▼

 

手順1 下記の「平成29年度WAM助成フォーラム参加申込フォーム」に必要事項を入力してください。
手順2 入力内容をご確認のうえ、最下部にある「内容を確認」ボタンをクリックしてください。 
手順3 「送信」ボタンが表示されます。「送信」ボタンをクリックし、入力内容を送信してください。エラーメッセージが表示された場合は、適宜、修正のうえ再度送信してください。

 

平成29年度WAM助成フォーラム参加申込フォーム

(※の項目は必ず入力してください。)

(例:福祉 太郎)
(例:フクシ タロウ)
※ 同行者がいる場合、お名前をご登録された方以外の人数を選んでください。 
(例:NPO法人あいう会)

※ 半角・英数字をご使用ください。

※ 携帯ではなく、PCのアドレスを入力してください。

お申し込み後、自動返信メールを送信しますので、            

お間違えないよう入力してください。

※ お手数ですが確認のため、再度アドレスを入力してください。

(例:03-1234-5678)

※ 半角数字をご使用ください。






ご連絡事項がある場合はご記入ください。
(当日車椅子でご来場される方、手話、要約筆記、点字資料等の配慮が必要な方はその旨を記入ください。)
以下は当日のフォーラムの参考とします。

どの点に関心/期待を持たれて申し込まれましたか?

該当するものを選択してください。(複数回答可)





上記テーマのうち、
特に知りたいことや日頃の悩み・課題について具体的にご記入ください。

※ ご提出いただきました顧客情報は、本フォーラムの運営に必要な連絡等のために使用し、
    それ以外の目的では使用いたしません。

 

 

必須項目
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